Miliony zadłużenia w szpitalu. Rząd pomoże?

Suski szpital znalazł się w czołówce zadłużonych małopolskich szpitali powiatowych. Przynajmniej według danych rządu... Przedstawiciele szpitala maja na ten temat inne zdanie.

- Ciągle rosnące koszty prowadzenia działalności medycznej, inflacja powodują ciągły wzrost zadłużenia szpitali. Ten niepokojący trend stawia w trudnej sytuacji organy prowadzące szpitale. Trzeba jak najszybciej wprowadzić procedury maksymalnie zatrzymujące wzrost zadłużenia szpitali - zaapelowała do ministerstwa zdrowia posłanka Urszula Nowogórska.

Z przedstawionych wyliczeń wynika, że w przypadku szpitala w Suchej Beskidzkiej zobowiązania ogółem wynoszą 39 509 000 złotych, z czego zobowiązania wymagalne (a więc wszystkie bezsporne zobowiązania wynikające z ewidencji księgowej, których termin płatności minął, a nie są przedawnione ani umorzone) - 10 651 000 złotych. Gorzej jest tylko w szpitalu miechowskim (39 584 000 złotych).

- Nakłady na koszty świadczeń opieki zdrowotnej Narodowego Funduszu Zdrowia sukcesywnie rosną z kwoty 90 127 762 tys. zł w 2019 roku do kwoty 140 696 118 000 zł w 2023 r.  i są wyższe o kwotę 50 568 356 000 zł, tj.o 56,11 procent - wyjaśnia Maciej Miłkowski, Podsekretarz Stanu  w Ministerstwie Zdrowia. - Wzrost nakładów na koszty świadczeń w leczenie szpitalne w 2023 r. w porównaniu do wykonania 2019 r. wynosi 23 936 811 000 zł, tj. 50,52 procent. W pierwotnym planie finansowym NFZ na rok 2023  w porównaniu do pierwotnego planu finansowego NFZ na rok 2022, wysokość środków zapisana na koszty świadczeń opieki zdrowotnej NFZ wynosi 136 471 779 000 zł i jest wyższa o 27,02 procent tj. o 29 028 162 000 zł, w tym w rodzaju leczenie szpitalne wynosi 66 281 490 tys. zł i jest wyższa o 25,44 procent tj. o 13 443 776 000 zł. Dynamicznie wzrastające nakłady na koszty świadczeń opieki zdrowotnej powinny wpłynąć na poprawę sytuacji finansowej podmiotów leczniczych - podkreślił przedstawiciel rządu. 

Jak jednak poinformowali nas przedstawiciele suskiego szpitala, zadłużenie ogółem w kwocie 39 508 938 zł  i zadłużenie wymagalne  10 650 945,02 zł (podane w odpowiedzi na interpelację poselską z 22 maja- przyp.red) przedstawia stan na 30.06.2022 r. 

„Od tej pory zadłużenie ZOZ Sucha Beskidzka systematycznie spada. Ponadto uważamy, iż porównywanie wartości nominalnych zadłużenia (kwot zobowiązań) poszczególnych szpitali nie jest miarodajne.  Każdy podmiot leczniczy dysponuje innym budżetem, różni się wielkością zatrudnienia, ilością oddziałów, poradni itd.” - czytamy w przesłanym do naszej redakcji mailu.

Przedstawiciele szpitala podkreślili, że „stwierdzenie, iż Szpital w Suchej Beskidzkiej znajduje się w czołówce najbardziej zadłużonych szpitali powiatowych w województwie nie ma uzasadnienia. Jedynie poprzez porównanie wskaźników, które pokazują procentowy poziom zadłużenia np. wskaźników zadłużenia aktywów można by wysnuć właściwe wnioski”.

„Zaznaczamy, iż w ciągu roku kalendarzowego zawsze zadłużenie podmiotu leczniczego ulega wahaniom. Ma to związek m.in. z koniecznością zapłaty kontrahentom za leki w programach lekowych, a nasz Podmiot otrzymuje pieniądze z NFZ za nadwykonania w programach lekowych z 3 miesięcznym opóźnieniem” - podkreślają.

Ważnym aspektem jest także kwestia inwestycji, a tych w suskim szpitalu nie brakuje. „Nasza placówka chcąc się rozwijać i  wykonywać usługi medyczne na poziomie odpowiadającym wysokim standardom, systematycznie realizuje zadania inwestycyjne. Dostęp do środków zewnętrznych z funduszy europejskich, dzięki którym można było te zadania wykonywać od kilku lat dramatycznie zmalał. W 2022 r. ZOZ SB przeznaczył aż 12 518 538 zł na inwestycje, przy znikomych możliwościach finansowania zewnętrznego. Plan inwestycyjny na 2023 rok zakłada wydatki na kwotę 16 003 000 zł.  Nasza jednostka zaciąga jedynie zobowiązania kredytowe w przypadku prowadzenia znaczących inwestycji   (takich jak m.in. Kompleksowa Modernizacja Oddziału Ginekologiczno-Położniczego w latach 2018-2021), nigdy nie korzystaliśmy z kredytu na działalność bieżącą. Wynagrodzenia, składki na ubezpieczenia społeczne, oraz inne należności publiczno-prawne zawsze regulowane są terminowo” - podkreślają reprezentacji suskiej lecznicy.

Przyznają również, że co prawda „przeznaczając środki na inwestycje, które są konieczne dla rozwoju naszego Szpitala dochodzi do opóźnienia w płatnościach naszym kontrahentom, ale jak się okazuje nie są one aż tak duże. Bowiem zgodnie ze wskaźnikiem rotacji zobowiązań, który określa ile dni potrzebnych jest podmiotowi do spłacenia swoich zobowiązań , ZOZ SB w 2022 r. potrzebował średnio tylko 51 dni . Wskaźnik ten wyliczany jest na podstawie rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 12 kwietnia 2017 r. w sprawie wskaźników ekonomiczno-finansowych niezbędnych do sporządzenia analizy oraz prognozy sytuacji ekonomiczno-finansowej samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej. Wspomniane rozporządzenie za wskaźnik o wartości 51 dni przyznaje aż 7 punktów na 7 możliwych do uzyskania, czyli najwyższą ocenę punktową – wyjaśniają.

Wedle więc informacji szpitala w Suchej Beskidzkiej, „stan zobowiązań ogółem ZOZ SB na 31 grudnia wynosił 39 000 097 zł, a stan zobowiązań wymagalnych wyraźnie się zmniejszył i wyniósł 8 981 000 zł (nastąpił spadek zobowiązań wymagalnych w porównaniu z rokiem 2021 o kwotę 1 768 000 zł).

- Aktualnie jesteśmy w trakcie zakończenia prac związanych z naszym sprawozdaniem finansowym za 2022 rok, które sporządzane jest przez biegłego rewidenta. Wynik finansowy za 2022 roku wykazuje zysk w kwocie 82 444,04 zł – podali przedstawiciele szpitala.